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下级医生都低下头,他们大部分都是规培生和实习生,刘主任知道林易要来后,就让他们没事的都过来学习一下,说是千载难逢的好机会。
走进病房,林易看到病人。
林易分析患者得的是盲端综合征,又称为盲窝综合征,是外科胆总管或者十二指肠侧切吻合术后的一种极为少见的并发症。
大概率出现并发症的情况,是因为食物残渣和结石等蓄积在胆肠吻合口,从而引发的一系列症状。
患者肌肤有些过分的黄,就好像少林寺的那铜人一样,身上涂满了金粉。
林易触碰了一下患者的肌肤,很烫!
患者的体温至少在38度以上,属于高烧,应该是腹部感染导致的机体免疫能力下降,引发的高烧。
林易又进行了查体,发现在患者的右上腹,靠近十二指肠段,患者的压痛明显,还伴随着反跳痛和肌肉紧张,有明显的消化道症状。
“刘主任,有B超吗?”林易扭头问道。
因为患者的病史并没有做过相关的手术,也就没有相应的诱发因素,所以林易还是想谨慎的做一下其他检查,看一下判断一下究竟是因为什么诱发的,找到了诱发点,才好进行手术。
“我让B超医生过来做床头B超。”刘主任让身边一名下级医生前去B超室。
过了十几分钟,B超室医生推着急诊B超车来到病房,开始准备给患者做B超检查好,就在B超医生用耦合剂涂抹在患者腹部的时候,林易突然皱起眉头。
“让我先看看患者。”林易开口道。
B超医生的动作停顿了下来,B超医生是认识林易的,毕竟除了ICU,就林易所在的急诊科需要床头B超最多了。
“林医生也会B超?”B超医生半开玩笑道。
“略懂一点,懂的不多。”林易接过B超探头,在患者肚子上划拉了几下,确定了位置,看着B超影像。
B超医生也抱着肩膀看着林易操作,也不开口,其实林易这个行为属于藐视B超医生的,B超医生没有当场翻脸就很给面子了。
林易看着B超,发现患者胆管远端确实有堵塞,林易又换了侧位,通过与正位对比,确定堵塞物不是结石,而是腐烂在发酵的食物残渣。
堵塞点也符合胆总管十二指肠侧切吻合术的术后并发症,排除了其他几种有关手术的可能性。
最重要一点就是患者的胆管扩张很明显,这也是患者出现梗阻性黄疸的原因,胆道可见积气,肝内可见囊性包裹,初步判断是肝脓肿,患者目前情况只能采用急诊手术了。
林易将B超探头放回到B超车上,让B超医生擦一擦患者身上的耦合剂。
“牛啊。”
B超医生感叹一声。
“刘主任,给患者家属做交代吧,看他们同不同意手术,如果同意,就现在手术吧。”林易道。
刘
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