“昨晚收了一个重症的病人。这个病人在吃深海螃蟹时出现过敏,被同伴送到医院急诊科紧急洗胃抢救,在洗胃过程中,病人突然心跳呼吸骤停。急诊科的医生马上给予心肺复苏抢救,据急诊科医生讲,整个抢救的过程历时达十多分钟。”
“心肺复苏成功后,病人仍然处于昏迷状态,急诊科请我们会诊。我去看过,老总看过,在请示了穆主任后,收进我科的重症抢救室。我刚才去看过了,病人呼吸平顺,血氧饱和度达百分之九十八,心跳和血压以及体温都正常。”倪虹将交班的重点放在这个病人身上
“嗯,思路清晰,条理分明,重点突出,不错。她的努力,在为自己争气,也在为我争气。”施远腾对倪虹的交班暗暗赞赏。
“昨晚倪医生和老总对这位重症病人的处理非常及时和正确。病人比较特殊,病情也比较重,交班后,请施主任带领我们看看这个重病人,指导下一步的治疗。”穆可俊越来越有施远腾的风范。
交班后,依然被委以护长重任的春雨,挺着大肚子,与科室的医生们一起,浩浩荡荡地跟着施远腾到重症抢救室,查看昨晚收住院的重症病人。
倪虹当仁不让,主动汇报病史和治疗经过,老总也做了必要的补充。施远腾听罢,点点头,说:“你们做得很好。现在很多科室的医生喜欢推诿病人,以推诿成功而自喜。他们不知道,这样做,让他们错失了很多学习的良机。”
施远腾这番话,等于帮助穆可俊在科室收病人方面定了调,让一些对此有异议的医生不敢乱发声。说完这些,施远腾便开始为病人做详细的体格检查。
这样的查房,类似于教学查房,施远腾做体格检查一丝不苟,每一个步骤都不放过。他知道,自己的手法,对身边的医生和学生们影响很大,他不能掉以轻心。
体查完,施远腾开始对病人的病情进行分析。
“这个病人可以说是不幸中的万幸,因为他的心跳呼吸骤停是在医院发生的。换而言之,这十几分钟的心跳呼吸骤停时间,是在医生的抢救中度过的。”
“我们知道,在心肺复苏的时候,每一次的按压,心脏都会有大量的血液进入到体循环,进入到重要的器官。这些血液,也许达不到正常状态下的量,但对于保持重要器官基本的血液供应,起着至关重要的作用。”
“这个病人目前虽然还处于昏迷状态,但他的脑部缺血性损伤不至于太严重。接下来,病人的苏醒可期。”
“老师,以前也遇到过一个类似的病人。当时您对哪个病人的判断非常准,认为她没有复苏的可能。老师为什么对这个病人如此有信心?”穆可俊对以前因为哮喘发作而窒息,从而导致心跳呼吸骤停的病人记忆犹新。
“嗯,
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