这周五,又是例行的危重及疑难病例讨论的时间。这一次,有两个组的组长各拿一份病例进行讨论。所有人都认为,与往常一样,这些病例都是他们感到十分棘手的病人,需要施远腾进行拍板处理。
杨修影私下告诉施远腾,其中一个病人是郭华所分管,诊断明确,治疗有效。以杨修影的猜测,郭华将这个病例拿出来,无非是想炫耀一下自己的学识。
杨修影还告诉施远腾,有位护士告诉她,郭华前天请已经退休的主任来看这个病人,并全程陪伴,详细做笔记,估计是想在病例讨论会上出一下风头。
杨修影的话提醒了施远腾,周五前的几个下午,施远腾都回到病房认真查看这两例病人的诊疗经过,对一些情况已经了然于胸。
当然,郭华的葫芦里究竟想卖什么药,施远腾不得而知。他施远腾相信,以郭华这连“半桶水”都没有的修行,就算请老主任看,他也不能消化得了,自然翻不起什么大浪。
周五上午,一如往常一样,医生们以最快的速度开出医嘱,然后坐在课室里开始汇报需要讨论的病人的资料。
汇报一般由主管的住院医生完成,如果有缺漏,则由同组的中、高级医生补充。按郭华的意思,汇报完一个查看一个。这样一来,耗费的时间将会成倍增加,施远腾马上否定了。
在施远腾主政期间,这样的场合是施远腾说了算。现在,在这样非常专业的领域和时刻,也是施远腾说了算,郭华不敢反对。
令很多人感到好奇和佩服的是,施远腾是如何记住如此多的病史、资料、检验和检查结果以及用药经过的。因为每一次查房,主管的医生们都被施远腾问得无所适从却又心服口服。
听完汇报,施远腾带着全科医生,包括实习的本科生和研究生、进修医生和轮科医生,蜂拥着向病人所在的病房走去。
第一位病人是以“大面积脑梗死、高血压病三期极高危组”收进来的。在脑梗死和高血压的情况稳定之际,病人开始出现发热、咳嗽、咳痰。
主管医生根据痰培养和药敏试验结果进行针对性用药,但发热就是不退,每天都必须用退热药或者使用物理降温。
在主管教授提出将病人拿出来全科讨论前,他们已经将医院有的、外院购买的抗生素都全程足量用了一遍,也先后请了医院各个相关科室来会诊,并按会诊意见进行处理,但病人的发热依然没退。换而言之,他们已经束手无策。
第二例病人相对简单。这位患者曾经患有颅内静脉窦血栓形成而住院,住院过程中出现癫痫发作,出院后因为擅自停药,导致癫痫发作频发而入院。入院后,经过调整治疗药物,癫痫发作已经控制,病人一般情况很好。
本来,这样的病人已经可以出院
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