移植是近期才发展起来的技术,并没有完全成熟,所以有可能存在着许多缺陷以及尚未发现的危险。
今天刘慧敏碰到的便是其中一种。
两人飞快地进行术前准备,七步洗手消毒,而后进入了手术室,穿上了手术服。
原本进行外周血干细胞移植是不需要到手术室的,就跟抽血一样,病床上就能完成,但是,因为刘慧敏的造血干细胞没有抽取出来,送来了手术室。
“还没抽取出来吗?”
何建一带着苏辞走到了手术床旁边。
“还没有!只有少量的造血干细胞!我们几乎把外周血抽一轮了!”
血液科的医生焦急地说道。
他手里拿着一个特制的血细胞分离机,一边是抽血,另一边则是回流装置。
因为需要的只是造血干细胞,所以这个仪器会把吸收上来的造血干细胞留下,血细胞等等通过回流装置送回到捐赠者体内,尽量减小对捐献者的伤害。
“动员剂没有给够吗,为什么造血干细胞没有进入外周血?”
何建一严肃地问道。
“给够了,骨髓移植前的一个星期我们每天都在给动员剂,但是谁料到骨髓里的干细胞没有排出!”
躺在病床上的刘慧敏此刻面色苍白。
大量抽血、回流虽然没有减少她的血液总量,但是,对身体的损害还是存在的。
“不抽了,进行骨髓移植吧……我想救我的女儿。”
刘慧敏的声音响了起来。
“骨髓移植……没法进行啊……”
肿瘤科的医生绝望地说道。
“为什么?”刘慧敏面容更加苍白了。她是急诊科的医生,对这方面的知识只是大致了解
但是,也知道外周血干细胞移植不行可以换骨髓移植啊!
为什么现在不行了…….
肿瘤科的医生有些欲言又止。
血液科医生叹了口气,解释道:“我们选择外周血干细胞移植,看中的就是它术后移植物抗宿主反应发生率和严重程度都会降低很多……但是,您女儿是慢性粒细胞白血病……”
苏辞皱起了眉头。慢性粒细胞白血病是白血病的一种,有三个发展阶段,起病期、加速期和急变期。
起病期病情很稳定,可以维持一到四年,除了乏力、低热等新陈代谢亢奋的表现以外,就只有一个脾肿大的临床表现了。
加速器会迅速出现贫血等更多症状,接着很快到急变期,这时候再进行治疗的话,治疗效果和预后都会比原发性的急性白血病差很多,通常都会导致死亡……换言之,如果进行骨髓移植,那么移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间会产生较明显的排异反应,即便移植也会有抗宿主反应。
“GVHD(移植物抗宿主反应)发生的几率很大,这是骨髓移植的主要障碍,即便成功了,也有可能会出现大量的并发症……不进行外周血干细胞移植,我们没有把握防止移植物抗宿主反应出现!”
肿瘤科医生道。
刘慧敏和何建一也同时愣住了。
皓月现在的身体情况很差,而且全身的免疫系统都基本被摧毁了,根本没法经受皮肤、肝脏或消化道细胞坏死这些并发症。
手术室的气氛变得沉重起来。苏辞也沉思起来。
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