秦风轻车熟路的找到了迷走神经,然后标记出来,在左锁骨下区胸壁上又开了一个横切口。
切口长10cm,从胸筋膜上钝性分离至锁骨下区的皮下组织,做成了一个囊袋装。
这个囊袋是为了荣南刺激器的,相当于一个小口袋。
“分流引导器。”
“电极导线。”
秦风从胸部的切口将点击导线从皮下隧道引入了颈部切口中。
“秦医生,导线出现了。”王雄提醒道。
秦风放下分流引导器,在颈部切口将螺旋状的电极缠绕在标记出来的迷走神经上,而电极导线、短导线在下方衔接,长导线则是向上衔接,再将导线和囊袋内的刺激器连接好。
“现在运行的怎么样?”秦风问的是刺激器的情况。
如果没有问题的话,秦风现在就可以进行分层缝合,然后切除颅脑内的病灶了。
“一切正常。”王雄道。
秦风开始依次分割和,将刺激器与囊袋固定在一起,并且进行封闭,导线埋入皮下,与皮肤紧紧贴合在一起,防止因为运动而四处移位。
最后,缝合完成。
用时十五分钟,没错就是十五分钟。
器械护士和王雄,包括麻醉师都有点傻眼了。
一次性进行两个手术,当然是让手术时间间隔越短越好,但是谁能想到第一个刺激术,居然只用了十五分钟。
不过众人并没有开口,手术还没做完。
“准备切除病灶。”秦风道。
通过seeg三维重建图像,秦风已经知晓了患者的癫痫病灶在脑中央后回路上。
秦风也没有用什么新术式,就是很普通的脑皮质致病灶和病灶切除术。
这种手术难度毕竟低,不过患者的手术部位还是有难度的。
颅内中央动刀,不是有把握的医生,都只能叹而生畏。
这个地方不像其他手术,血管有弹性,神经有韧性,就算失误也不会有太严重的后遗症,无非是多花点时间,
但是颅内手术,别说是中央了,就是边缘,稍微一点小失误,都可能让病床上的病人成为植物人。
要是不小心损伤到了小脑、脑干或者呼吸中枢坏了,运动中枢损伤了,那么患者比死了还痛苦。
所以秦风将病灶切除手术分成了两步,第一步是开颅,切除中央后回的癫痫病灶。
之前的迷走神经刺激术采用的是平卧位,这也是开颅手术的手术体位,并不是需要调整,只需要轻微的将头颅垫高,摆正位置,并且用头架固定后,病灶切除才正式开始。
王雄上前,对于患者的光头进行处理,涂抹乙醚涂擦脱脂。
等王雄处理完,秦风用甲紫在患者的头颅处开始划线,然后碘酊和乙醇进行消毒。
将无菌单缝合在头皮上,防止无菌单移动,同时将手术区和非手术区分离开了,这也是为了避免发生手术感染。
秦风接着用生理盐水加
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