徽京市市立医院,手术室。
许精诚穿着绿色的洗手衣,神色凝重的快步向前,杜小明紧跟在他身旁,脸上更多的则是疑惑不解的表情。
“妇产科突然出现一个急性主动脉夹层的病人,手术需要妇产科和心外科合作,然后还特意呼叫了急诊科系统协助……这个病人情况有这么复杂吗?三个科室联合紧急急诊手术,这可真是闻所未闻。”
就在十几分钟前,妇产科老总一通电话打到了急诊病房,指名道姓要让许精诚听电话,感受到了电话那头老总语气的十万火急,护士也不敢怠慢,赶紧把许精诚请到了电话旁边……
简短的几句话后,许精诚就挂断了电话,然后脸上的凝重就一直保持到了现在。
“这个病人,情况确实复杂。”
许精诚像是在和杜小明解释情况,又像是自言自语梳理着病人的病情:“孕33周的一个高龄孕妇,一直都有妊娠高血压的症状,今天突然出现了胸前区刀割样的疼痛,上下肢血压差异明显,初步诊断A型主动脉夹层,妇产科立即通知了心外科,准备联合手术。”
“联合手术……”
杜小明疑惑道:“妇产科到时候也要上台吗?他们也有手术任务?”
“剖腹产。”
许精诚紧接着杜小明的问题说道:“病人手术过程中需要深度麻醉,这对于胎中孩子来说是致命的,虽然33周的婴儿还没有足月,肺部发育还不理想,但此时也只有剖腹产提前接生,拼一拼这个孩子的运气了。”
临床上一般将胎龄满37周的胎儿称为足月儿,过了这个时间点,胎儿的各器官发育相对成熟,出生风险也相对较低。
而对于眼下这个病人,她腹中的胎儿才刚刚在羊水里跑了33周,肺部发育尚未成熟。
简单来说,胎儿现在自主呼吸的能力还很弱,而且术中大量的麻醉剂还会通过母婴血液联系进入他的体内,对于他的呼吸又会产生抑制作用。
此时将他取出,他很有可能会因为窒息而死亡!
“古代还会有保大保小的考虑,可在现代医学的理念中,保小根本就是个伪命题,母亲的生命都没办法保证,腹中胎儿就像是无根之水、无根之萍,根本没有办法存活下来。”
杜小明思索道:“就像眼下这个病人,A型主动脉夹层凶险万分,随时都有可能破裂死亡,如果冒着这种风险继续等待孩子成熟,这根本就是无稽之谈,最后只能一尸两命。”
许精诚认同的点了点头,同时深深的叹了一口气,正如杜小明所说,A型主动脉夹层凶险万分,即便现代医学更加科学、理性,但面对如此凶险的疾病,依然有可能会造成一尸两命的悲惨结局。
主动脉是人体最粗大的动脉血管,内部的动脉血流如同大江奔流,汹涌不停。
喜剧片里经常
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